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Casi la mitad de los pacientes celíacos, no llevan una correcta adherencia a la dieta sin gluten. Al llevarse a cabo un estudio canadiense, se observó cómo personas que seguían una supuesta dieta sin gluten estricta, consumían cantidades mensurables de gluten involuntariamente y qué efectos suponían estas transgresiones en sus vellosidades intestinales.

La antropología médica investiga los obstáculos que deben enfrentar las personas en sus cuidados de salud y cómo se relacionan con el personal que dispensa esos cuidados. El acercamiento con “las gafas de la Antropología” a la relación entre gluten, salud y enfermedad proporciona una visión más rica y da pistas para mejorar la calidad de vida de quienes hacen una dieta sin gluten y sus familias.

En ocasiones, cuando se piensa en el paciente con enfermedad celíaca (EC) se tiene a crear una imagen prototipo de lo que cabría esperar: sintomatología intestinal compatible, serología y genética positivas y biopsia que muestra algún nivel en escala Marsh de lesión o atrofia de las microvellosidades.

La enfermedad celíaca se desarrolla en individuos predispuestos genéticamente, siendo una de las enfermedades complejas mediadas por el sistema inmunológico con mayor carga genética. En este sentido, cabe destacar la fuerte asociación de la susceptibilidad a desarrollar enfermedad celíaca y genes del complejo HLA.

La relación entre la vitamina D y la enfermedad celíaca (EC) se ha estudiado principalmente en relación con las deficiencias relacionadas con la malabsorción causada por el estado patológico de la mucosa intestinal, que caracteriza a los sujetos celíacos.

Un metanálisis sistemático ha demostrado que la incidencia de la enfermedad celíaca aumentó significativamente en la segunda mitad del siglo XX, y que sigue haciéndolo en el siglo XXI. Este incremente, se ha podido observar en todo el mundo occidental, siendo el número de casos nuevos es más alto en mujeres y niños.

La enfermedad celíaca es una enteropatía inflamatoria compleja causada por la ingesta de gluten y ocurre en un subconjunto de individuos genéticamente susceptibles que portan el gen HLA-DQ8 o HLA-DQ2. Sin embargo, la patogénesis de la enfermedad celíaca aún no se conoce completamente.

¿Cuántos pacientes con enfermedad celíaca hay en España? Pues no lo sabemos. Estimamos que afecta al 1 % de la población, pero estamos seguros de que no todos los pacientes con enfermedad celíaca cuentan con un diagnóstico.

Las personas con enfermedad celíaca tienen, en principio, el mismo riesgo de contraer COVID-19 que el resto de la población general. Sin embargo, las personas con enfermedad celíaca deben prestar atención a algunos consejos.