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Un grupo de investigación británico del Centro Nacional de Enfermedad Celíaca Refractaria del Sistema Nacional de Salud de Inglaterra, ha realizado una revisión sobre este tema y con el objetivo promover la identificación correcta y oportuna de los casos, así como abordar un tratamiento multidisciplinar y reducir la morbimortalidad asociada.

Los niños diagnosticados con enfermedad celíaca deben seguir una dieta sin gluten de por vida. Según algunos expertos, las restricciones de esta dieta pueden conllevar a algunas deficiencias si no se lleva a cabo correctamente. Por ello, se ha realizado un estudio con el objetivo de evaluar los alimentos consumidos por los niños celíacos y comparar los datos con los niños no afectados.

La enfermedad celíaca es una enfermedad sistémica inmunomediada desencadenada por el consumo de gluten en individuos genéticamente susceptibles. Es de gran importancia conocer estos grupos de riesgo para poder diagnosticar la enfermedad de forma precoz y así evitar complicaciones secundarias. Se recomienda realizar cribado serologico en grupos de riesgo.

En la década de los 80 la enfermedad celíaca se consideraba una enteropatía rara, presente solo en niños, con los signos clínicos clásicos como diarrea, pérdida de peso y retraso del crecimiento. En los años siguientes, una evaluación más profunda de pacientes adultos reveló una incidencia significativa de EC no diagnosticada o confusa con síndromes inflamatorios intestinales crónicos.

El objetivo del estudio incluyó 148 celíacos recién diagnosticados de Estados Unidos y se basó en observar la posible asociación entre el uso de medicamentos como antiácidos, antiinflamatorios no esteroideos, antagonistas del receptor de histamina-2 o la aspirina, y la distribución de las vellosidades aplanadas entre los pacientes con EC recién diagnosticada.

Actualmente, a los pacientes adultos con sospecha de enfermedad celíaca se les realiza un test serológico y una biopsia duodenal antes de poder confirmar el diagnóstico. Sin embargo, existe variabilidad en la interpretación de las muestras histológicas y, por lo tanto, la identificación de un enfoque no invasivo para el diagnóstico de EC es de interés para la comunidad científica.

Hasta donde conocemos, no existe un único factor responsable del desarrollo de la enfermedad celíaca. Por eso, se ha llevado a cabo el estudio EAT (Enquiring About Tolerance), con la intención de averiguar si el momento en el que se introduce el gluten en la dieta de los pacientes podría actuar como un factor determinante en el desarrollo de la enfermedad celíaca.

Se puede considerar que existe ECNR cuando el paciente muestra síntomas persistentes, alteraciones en los análisis o cambios histológicos asociados a la EC, tras seguir 6-12 meses una dieta sin gluten estricta. Es importante tener en cuenta que el tiempo que se tarda en responder a la DSG es variable y que se debe tomar una visión general del cuadro clínico.

El diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC) se realiza mediante un conjunto de datos clínicos, genéticos, serológicos e histopatológicos. En los últimos años se han utilizado los criterios propuestos por Catassi para confirmar el diagnóstico de EC en adultos, debiendo cumplirse, al menos, cuatro de los cinco criterios. No obstante, existen casos controvertidos.