Ungefähr 15 Prozent der Bevölkerung leiden an einer Weizensensitivität. Neben den bereits bekannten Unverträglichkeiten Zöliakie und Weizenallergie sind nun zwei weitere entzündliche, weizenbedingte Erkrankungen bekannt geworden: die atypische Weizenallergie und die ATI-Sensitivität.
Atypische Weizenallergie
Bei der atypischen Weizenallergie kommt es nicht zu einer Sofortreaktion, wie sonst bei Allergien typisch, sondern Stunden später treten zum Beispiel Bauchschmerzen, Durchfälle oder Verstopfung auf. Reizdarmsyndrom lautet dann häufig die Diagnose, obwohl eigentlich eine allergische Reaktion im Darm auf bestimmte Nahrungsmittel vorliegt.
ATI-Sensitivität
ATI steht für Amylase-Trypsin-Inhibitoren, eine Familie von Nicht-Glutenproteinen, die in allen glutenhaltigen Getreidesorten vorkommen, also auch in Gerste und Roggen, in Hafer hingegen nicht. Wer kein Gluten isst, nimmt folglich auch keine ATI auf. Bei Vorliegen einer ATI-Sensitivität treten nicht vorrangig Bauchschmerzen oder Darmbeschwerden auf, vielmehr verschlechtern sich durch die immunvermittelte ATI-Sensitivität andere Erkrankungen, zum Beispiel chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Multiple Sklerose oder Rheuma.
Ernährungsempfehlungen je nach Erkrankung
Bei einer Zöliakie ist eine strikte, lebenslange glutenfreie Diät zu befolgen. Bei den Weizenallergien hingegen ist das Management noch wenig erforscht. Von Patient zu Patient variiert die Toleranz und manche vertragen bestimmte Weizensorten besser als andere. Bei der ATI-Sensitivität wird eine 90 bis 95 prozentige Reduktion von glutenhaltigen Nahrungsmitteln empfohlen.
| Zöliakie | Weizenallergie | ATI-Sensitivität | FODMAP-Intoleranz | |
| Zeitdauer von Nahrungsaufnahme zu Symptome | Tage bis Wochen | Minuten (klassisch), Stunden (atypisch) | Stunden bis Tage | Minuten-Stunden |
| Zeitdauer von der Ausschluss-Diät zur Symptomverbesserung | Tage bis Wochen | Stunden bis Tage | Tage bis wenige Wochen | Stunden bis Tage |
| Symptome | Intestinal und extraintestinal | Intestinal und extraintestinal | primär extraintestinal | Intestinal |
| Komplikationen | ggf. Langzeit Komplikationen | ggf. Anaphylaxie, Lungenemphysem | Verschlechterung chronischer Erkrankungen | keine |
| Blutmarker | Anti-TG2-Antikörper | Klassisch: IgE: Ak, Atypisch: bisher keine | bisher keine | keine |
| Darmhistologie | Zottenatrophie | ggf. leichte Vermehrung von Entzündungszellen | ggf. leichte Vermehrung von Entzündungszellen | normal |
| Genetische Veranlagung | HLA-DQ2 (-DQ8) | ggf. multigenetisch/epigenetisch | Eher keine | keine |
Quellenangabe
Schuppan, S., Gisbert-Schuppan, K., Friesing-Sosnik, T. (2019). Weizensensitivitäten - Zöliakie, Weizenallergien und ATI-Sensitivität. Forum Sanitas, 3(3), 36-38.
