Meet the Expert - Fragen rund um die glutenfreie Ernährung

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Wie wird glutenfreie Weizenstärke hergestellt? Ist Weizenstärke in einer glutenfreien Ernährung geeignet?

Da Gluten wasserunlöslich ist, kann es durch einen "Waschprozess" herausgelöst werden. Die Verwendung von glutenfreier Weizenstärke im Rahmen einer glutenfreien Ernährung ist möglich und ist verbindlich geregelt. Produkte die Weizenstärke enthalten und einen Glutengehalt von bis zu 2mg/100g aufweisen, dürfen als glutenfrei gekennzeichnet werden. 

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Besteht ein Zusammenhang zwischen Entzündungen speziell an der Achillessehne und der täglichen Menge bzw. dem Verzehr von Weizen. Kann durch eine weizenarme Kost diese Entzündungen reduziert werden? Und besteht ein Zusammenhang zwischen Neurodermitis, Verschlechterung des Hautbildes bei weizenreicher Kost?

Zöliakie geht oft mit Autoimmunerkrankungen einher und ist mit verschiedenen anderen Erkrankungen assoziiert. Eine Zöliakie kann zusammen mit einer Neurodermitis oder Achillessehnen-Entzündung auftreten, es gibt aber keine aussagekräftigen Untersuchungen, die einen Zusammenhang der Krankheiten bestätigen. Eine wissenschaftlich belegte assoziierte entzündliche Hauterkrankung ist Dermatitis herpetiformis Duhring. Diese ist die sogenannte Hautmanifestation der Zöliakie.

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Wie wird glutenfreies Bier hergestellt?

Prinzipiell unterscheiden wir zwei verschiedene Herstellungsverfahren. 1) GF Biere die aus von Natur GF Rohstoffen hergestellt werden. Z.B. Aus Reis, Mais, Hirse, Sorghum, Buchweizen oder Soja. 2) GF Biere,aus denen das Gluten nachträglich durch enzymatischem Abbau entfernt wird. Je nach Hersteller kommen zuckerhaltige Rohstoffe (z.B. Honig, Sirup) sowie Aromastoffen und schaumbildenden Substanzen hinzu. 

Wie streng muss eine glutenfreie Ernährung sein bei histologischen Veränderungen im Darm, die auf Zöliakie hinweisen, aber glz. fehlendem Nachweis der Ak im Blut?

Auch ohne dem Nachweis von Antikörpern sollte eine strikt glutenfreie Ernährung eingehalten werden. 3-7% aller Zöliakie-Betroffenen leiden unter einem IgA-Mangel wodurch trotz negativem IgA-Antikörper befund eine Zöliakie vorliegt. 

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Dürfen Zöliakie-Patienten jedes Produkt Buchweizenmehl / Hirse/ Maisgrieß verwenden oder muss es immer mit der Glutenfrei Ähre versehen sein, da die Kontaminationsgefahr zu hoch ist?

Prinzipiell sollten immer nur deklariert glutenfreie Produkte gekauft werden, um eventuelle Verunreinigungen zu 100% ausschließen zu können.

Gibt es neue Brotsorten, die "krustig" sind? Ich backe Brot selbst und bin großer Fan der Schär Brotbackmischung. In meine Mischung kommen immer Haferflocken, geschroteter Leinsamen etc. rein. Für meine Patienten würde ich mir eine Fertig-Brotback-Mischungen mit einem höheren Ballaststoffanteil wünschen.

Zunächst vielen Dank für das positive Feedback, das freut und zu hören. Unsere  Mehlmischung Mix It Dunkel (13g Ballaststoffe / 100g) weist bereits einen  hohen Ballaststoffgehalt auf. Das Unternehmen ist jedoch stetig bemüht den Nährstoffgehalt unserer Produkte noch weiter zu optimieren. In den nächsten 1-2 Jahren wird mit Sicherheit ein neue Mehlmischung erscheinen die einen noch höheren Gehalt an Ballaststoffen aufweist. 

Julia E., Category Development Manager Flour & Cereals

Wie zuverlässig sind die unterschiedlichen "glutenfrei" Kennzeichnungen auf Fertigprodukten?

Produkte, die mit dem Symbol der gekreuzten Ähre gekennzeichnet sind, enthalten weniger als 20 mg/kg Gluten bezogen auf das fertige Produkt. Somit sind sie für Zöliakiebetroffene geeignet. Das Symbol wird in Europa von den nationalen Zöliakiegesellschaften mit einer hersteller- und produktspezifischen Registrierungsnummer vergeben, sofern alle klar definierten Standards in Bezug auf Qualitätskontrolle und Rückverfolgbarkeit, etc. eingehalten werden.

Weitere Informationen dazu finden Sie unter: http://aoecs.org/aoecs-gluten-free-standard

Bei welchen Indikationen ist die glutenfreie Ernährung prophylaktisch einsetzbar?

Weizen stellt ein wertvolles Nahrungsmittel dar (Ballaststoffe, Mineralien, Vitamine). Gesunde Personen sollten nicht prophylaktisch auf Weizen oder andere glutenhaltige Getreidesorten/-arten verzichten. Bei Patienten mit klinischer Symptomatik sollte vor der Einführung einer glutenfreien Ernährung immer eine korrekte Differentialdiagnose durchgeführt werden. 

Was ist dran an der These, dass Schilddrüsenerkrankte von Glutenfreier Ernährung profitieren? Wenn ja, wie ist das pathophysiologisch zu erklären?

Patienten mit alleiniger Hashimoto-Thyreoiditis profitieren nicht von einer glutenfreien Diät. Eine Autoimmunthyreoiditis kann aber mit einer Zöliakie einhergehen (1-4%). Dann ist eine glutenfreie Ernährung zwingend notwendig. 

Gibt es glutenbedingte neurologische Erkrankungen und hilft in dem Fall eine glutenfreie Ernährung zur Besserung? (Zusammenhänge Gluten und Ataxie zum Beispiel)

Ja, es gibt glutenbedingte neurologische Erkrankungen, wie die Gluten-Ataxie. Zur Behandlung ist, wie bei der Zöliakie, eine strikt glutenfreie Ernährung einzuhalten.

Macht es Sinn, bei einer chronischen Darmerkrankung, wie z.B. Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa eine glutenfreie/ATI freie Kost einzusetzen?

Neuere Daten belegen, dass eine spezielle Diät besonders bei Patienten mit M. Crohn zu einer Verbesserung der Symptomatik und verlängerten Remissionsphase führen kann. Diese Diät schließt neben tierischen Fetten, rotem Fleisch, Milchprodukten und Emulgatoren auch Weizen aus. Über eine reine glutenfreie Diät bei M. Crohn oder C. ulcerosa liegen bislang keine validen Daten vor.

Quelle:

Inflamm Bowel Dis. 2014 Aug;20(8):1353-60. doi: 10.1097/MIB.0000000000000110. Sigall-Boneh, RD et al.