Een Italiaanse studie onderzocht hoe gastro-enterologen en diëtisten hun patiënten zoal met coeliakie kunnen ondersteunen in tijden van corona en met welke vragen zij in hun dagelijks werk te maken krijgen.
Tijdens de coronapandemie bleken veel mensen met coeliakie bang, dat de aanwezigheid van coeliakie de longziekte op enigerlei wijze zou kunnen verergeren. Ze hebben hun gastro-enteroloog naar het mogelijke risico van een SARS-CoV-2-infectie gevraagd. Er was weinig bekend over in hoeverre patiënten met een chronische auto-immuunziekte, zoals coeliakie, door een infectie met het coronavirus getroffen werden. Als een van de meest voorkomende auto-immuunziekten zou de mogelijkheid van een wisselwerking tussen een SARS-CoV-2-infectie en het immuunsysteem van coeliakiepatiënten klinisch en epidemiologisch relevant kunnen zijn. De beperkingen ter bestrijding van COVID-19 zouden gevolgen kunnen hebben voor de behandeling van coeliakie en een glutenvrije voeding. De studie stelde zich ten doel praktische informatie te verkrijgen aan de hand van een coeliakiecentrum in Milaan. De omgeving was een COVID-19 gebied met een hoge incidentie. Met het manuscript worden gastro-enterologen en diëtisten ondersteund bij de behandeling van coeliakiepatiënten tijdens de coronapandemie. Men heeft de immunologische achtergrondinformatie beschreven en gekeken naar specifieke eigenschappen van mediterane voeding. Er was aandacht voor de activiteiten van het darmmicrobioom in relatie tot de darmwandkwaliteit en de immuunrespons en bijbehorende relevante stoffen als anti-oxidanten, aminozuren, vitaminen en mineralen. Ook de methode van begeleiding, bijvoorbeeld als een patiënt in quarantaine was of tijdens een lockdown periode, was een punt van studie.
Tot nu toe is er geen bewijs, dat coeliakie een risicofactor is voor COVID-19. Daarvoor zijn wel andere factoren bewezen. Mogelijk is het wel belangrijk dat patiënten met refractaire coeliakie zich extra beschermen of afstand houden. Extra aandacht lijkt belangrijk voor patiënten die een immunosuppressieve therapie volgen. Zij zouden nauwlettend via telegeneeskunde in het oog kunnen worden gehouden en bezoek aan het ziekenhuis zou zo veel mogelijk beperkt moeten worden. Endoscopisch onderzoek zou beter, voor zover mogelijk, kunnen worden uitgesteld of door middel van videocapsule-endoscopie worden uitgevoerd. Voor alle patiënten worden consulten zo veel mogelijk via telefoon of video aangeraden. Bovendien adviseren de auteurs om een glutenvrije mediterrane voeding te gebruiken met een verhoogde inname van een multivitamine.