Les erreurs de régime dans le cadre d’une alimentation sans gluten comme traitement de la maladie cœliaque résultent d’un manque d‘observance. Les consignes strictes ne facilitent pas le respect des quantités de gluten à ne pas dépasser par le patient; il doit néanmoins les observer afin d‘éviter les séquelles inhérentes à la maladie.
La COMPLIANCE est dans le vocabulaire médical l’adéquation entre la prescription médicale et l’attitude coopérative du patient. Ceci vaut surtout pour la prise de médicaments, mais aussi pour l’observance ou le respect du régime par les personnes nécessitant une alimentation sans gluten.
Compte tenu de l’extrême difficulté à éviter ne serait-ce que de simples traces de gluten, la compliance est plus faible en cas de restriction stricte qu’en cas d’une restriction plus large dans le traitement de la sensibilité au gluten non cœliaque. Les patients commettent donc plus fréquemment des erreurs de régime dont ils ne tirent pas les conséquences car l’apparition des symptômes ne survient pas toujours immédiatement après l’ingestion du gluten.
Certains patients ne présentent aucun trouble malgré la consommation de gluten alors qu’ils connaissent les méfaits du gluten sur la muqueuse intestinale d'où la difficulté d'être "observant". Et, 30 à 50 % des personnes concernées n’observent pas leur régime sans gluten en dépit des symptômes. C'est pourquoi, il convient d’expliquer aux patients l'importance d'une alimentation rigoureusement sans gluten sur le long terme afin d'éviter les complications de la maladie. Les conseils pratiques prodigués, le soutien des membres de la famille et de l’ensemble de l’entourage renforce la compliance et limite les erreurs de régime à l’origine des séquelles ultérieures. En dehors de chez soi, il est désormais de plus en plus facile de se restaurer sans gluten et même de programmer des vacances « sans gluten ». Tous ces points contribuent à améliorer la compliance.