¿Tienen impacto algunos medicamentos en la enfermedad celíaca?

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El impacto de los antiácidos y los antiinflamatorios no esteroideos en las características clínicas e histológicas de la enfermedad celíaca.

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Introducción

La prevalencia de la enfermedad celíaca (EC) en los EE. UU. ha aumentado en las últimas décadas, al igual que el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), antagonistas del receptor de histamina-2 (H2RA), aspirina (AAS) y fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Por ello, el objetivo del estudio se basó en estudiar la posible asociación entre el uso de medicamentos y la distribución de las vellosidades aplanadas entre los pacientes con EC recién diagnosticada.

 

Método

Se realizó un estudio transversal en pacientes adultos con EC recién diagnosticada en dos instituciones distintas. Se recopilaron datos sobre el uso regular de los medicamentos mencionados anteriormente, así como de la presentación clínica de la EC, el estado serológico y el estado de las vellosidades intestinales a lo largo del intestino delgado.  Durante el estudio, se compararon los usuarios actuales de AAS/AINE con los no usuarios, y los usuarios actuales de IBP/H2RA con los no usuarios, comparándose también las características clínicas en los distintos grupos.

 

Resultados

Entre los 148 pacientes con EC recién diagnosticada, se observó que tanto los usuarios de AAS/AINE como los usuarios de IBP/ARH2 presentaban de media una edad superior a los no usuarios (47 frente a 39 años, p=0,003; 48 frente a 39 años, p=0,004 respectivamente). Los usuarios de IBP/H2RA únicamente comprendieron el 12% de los pacientes seropositivos, en comparación con el 55% de los pacientes seronegativos (p <0,01). No obstante, el sexo del paciente y la distribución del aplanamiento de las vellosidades en el bulbo y el duodeno distal no difirieron entre los usuarios de IBP/H2RA o AAS/AINE.

 

Conclusión

El uso de IBP/H2RA se asoció más a menudo a pacientes con un perfil de EC seronegativo. Según los autores, dado el efecto que estos medicamentos tienen en el medio gástrico, como el impacto de estos en la presentación y el curso de la EC merece una mayor investigación.

 

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