El vínculo entre los virus y la enfermedad celíaca: ¿qué sabemos?

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El objetivo de esta revisión fue proporcionar una descripción general completa sobre el vínculo entre los virus y la enfermedad celíaca.

El 7 de marzo de 2023 se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Embase y Scopus. Los revisores seleccionaron los artículos de forma independiente y eligieron los artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Se trataba de una revisión sistémica textual y por ello, todos los artículos relevantes se incluyeron según el título y el contenido del abstract. Los casos de desacuerdo entre los revisores, se trabajaron durante las sesiones de deliberación hasta llegar a un acuerdo común.

 

Finalmente, un total de 178 artículos fueron seleccionados en la revisión. Pudieron encontrarse estudios que vinculaban la enfermedad celíaca con 12 virus diferentes, aunque algunos de los estudios se realizaron en grupos muy pequeños de pacientes.  Por otro lado, también hay que tener en cuenta que la mayoría de los estudios estaban realizados exclusivamente en población pediátrica. Se encontró evidencia de que existe un vínculo entre la enfermedad celíaca y varios virus, jugando un papel en ocasiones como desencadenante, y en otras como protector. De hecho, parece que solo una parte de los virus podría inducir la enfermedad.

Es importante tener en cuenta varios puntos:

 

  1. El simple mimetismo o que el virus induzca un alto nivel de TGA no es suficiente para promover la enfermedad
  2. Es necesario un fondo inflamatorio para inducir la EC con virus
  3. El IFN tipo 1 parece tener un papel importante

Como conclusión, los autores indicaron que algunos de los virus conocidos como potencialmente desencadenantes son el enterovirus, el rotavirus, el reovirus y la gripe. No obstante, se necesitan más estudios para comprender mejor el papel de los virus en la enfermedad celíaca con el fin de mejorar el tratamiento y la prevención de la enfermedad.