Registro Nacional de Enfermedad Celíaca Pediátrica de España

Objetivo

En las últimas décadas, ha habido una tendencia hacia el predominio de formas menos sintomáticas de enfermedad celíaca (EC) y un aumento en la edad del paciente al momento del diagnóstico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la presentación clínica y el proceso diagnóstico de la EC pediátrica en España.

Método

Se realizó un registro prospectivo, observacional y multicéntrico a nivel nacional de nuevos casos pediátricos de EC desde enero de 2011 hasta junio de 2017. Los datos sobre variables demográficas, tipo de parto, antecedentes de lactancia, antecedentes familiares de EC, síntomas, talla y peso, condiciones asociadas, serología Se recogieron los marcadores, el fenotipo del antígeno leucocitario humano (HLA) y los hallazgos histopatológicos.

Resultados

En total se registraron 4.838 casos (61,0% mujeres) de 73 centros. La mediana de edad al diagnóstico fue de 4,0 años. Se detectaron síntomas gastrointestinales en el 71,4% de los pacientes, siendo la diarrea el síntoma más frecuente (45,9%). La presentación clínica más frecuente fue la forma clásica (65,1%), mientras que el 9,8% de los pacientes se encontraban asintomáticos. Hubo una tendencia hacia un aumento en la edad al momento del diagnóstico, la proporción de casos de EC asintomáticos y el uso de anticuerpos contra el péptido desamidado de gliadina y tipificación HLA para el diagnóstico de EC. Sin embargo, hubo una tendencia decreciente en la proporción de pacientes sometidos a biopsias. Algunos de estos cambios de tendencia significativos pueden reflejar los efectos de las pautas de diagnóstico de ESPGHAN de 2012.

Conclusión

La EC pediátrica en España está evolucionando en la misma dirección que en el resto de Europa, aunque la EC clásica sigue siendo la forma de presentación más común y la edad al diagnóstico sigue siendo relativamente baja