La relación entre los hidratos de carbono fermentables y los síntomas intestinales postprandiales en pacientes con trastornos funcionales intestinales

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Una dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP) alivia los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII). El objetivo de este estudio era investigar la relación entre la ingesta habitual de FODMAP y los síntomas intestinales postprandiales en adultos con SII, diarrea funcional (DF) o estreñimiento funcional (EF) (TIF- trastornos intestinales funcionales), y en adultos sanos (controles).

Para ello se reclutaron 292 participantes (173 con TIF y 119 controles), que tuvieron que rellenar un diario de comidas y síntomas. Se estimó la cantidad de alimento que podrían presentar las distintas porciones de comida y se introdujeron en la Calculadora FODMAP de Monash para estimar el contenido de FODMAP de cada toma. También se utilizaron pruebas de Wilcoxon y ANOVA para investigar la relación entre la ingesta de FODMAP y los síntomas intestinales postprandiales.

Pudo observarse que los participantes con SII experimentaron más síntomas intestinales postprandiales en comparación con los participantes con otros TIF o el grupo control. Las comidas asociadas a dolor abdominal contenían de media un mayor exceso de fructosa (0,31 g frente a 0,18 g), sorbitol (0,27 g frente a 0,10 g) y FODMAP totales (3,46 g frente a 2,96 g) en comparación con las comidas no asociadas a dolor. La hinchazón abdominal se asoció a un mayor consumo de sorbitol (0,33 g frente a 0,11 g) y FODMAP totales (3,26 g frente a 3,02 g), y la hinchazón abdominal, sin embargo, se asoció a un mayor consumo de galactooligosacáridos (0,18 g frente a 0,14 g).

Estos hallazgos apoyan el papel que tienen los FODMAP en la aparición de síntomas intestinales postprandiales, sin embargo, la cantidad y el tipo de FODMAP que desencadenan los síntomas varían entre individuos.  Por ello, las futuras investigaciones deberían estudiar la relación entre el efecto del consumo individual de FODMAP en los síntomas intestinales postprandiales para cada subtipo, la interacción de los FODMAP con los distintos trastornos intestinales funcionales y si longitudinalmente los síntomas y la ingesta dietética son estables.